Empfehlungen zur Bildgebung in der Schockraumdiagnostik (S3-Leitlinie Polytrauma)

S3-Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung
Stand: 12/2022

Schockraum-Bildgebung für Erwachsene: Seite 221 ff.
- eFAST (extended Focussed Assessment with Sonography in Trauma): Zur Diagnostik von freier Flüssigkeit nach stumpfem oder penetrierendem Abdominaltrauma sollte eine eFAST* im Rahmen des Primary Survey durchgeführt werden. Sonografische Wiederholungsuntersuchungen sollten im zeitlichen Verlauf erfolgen, wenn eine CT-Untersuchung des Körperstammes nicht zeitnah durchgeführt werden kann.
- Röntgen des Thorax: Falls unklar bleibt, ob eine relevante thorakale Verletzung besteht und keine unmittelbare CT-Thorax durchgeführt wird, sollte eine Röntgenaufnahme des Thorax angefertigt werden.
- Röntgen des Beckens: Falls unklar bleibt, ob eine relevante pelvine Verletzung besteht und keine unmittelbare CT durchgeführt wird, sollte eine Röntgenaufnahme des Beckens angefertigt werden.
- Computertomografie (CT) / Ganzkörper-Computertomografie (GKCT): Im Rahmen der Diagnostik von Schwerverletzten soll eine zeitnahe Ganzkörper-Computertomografie (Kopf bis einschließlich Becken, CCT nativ ) mit traumaspezifischem Protokoll durchgeführt werden.
Indikationen zur Ganzkörper-CT bei Erwachsenen:
• eine Störung der Vitalparameter liegt vor (Kreislauf, Atmung,
Bewusstsein).
• Unfallmechanismus
• Mindestens zwei relevant verletzte Körperregionen
Bei hämodynamisch instabilen Schwerverletzten kann bei hohem Organisationsgrad des Traumateams und entsprechender Infrastruktur unmittelbar ein Ganzkörper-CT mit Kontrastmittel durchgeführt werden.

Du bist auf dem Deutschen Röntgenkongress in Wiesbaden und willst mit deinem Team den Escape Room gewinnen? Herzlichen Glückwunsch, du bist hier richtig, finde die Lösungen auf S. 303 und S. 293.