Solide Raumforderungen der Niere

Die meisten Nierentumoren sind Zufallsbefunde. Häufig ist ein Nierenzellkarzinom (NCC) zugrundeliegend.
Das Ziel der Bildgebung ist es, diese Nierenzellkarzinome von gutartigen Erkrankungen zu unterscheiden, obwohl dies in vielen Fällen nicht möglich ist.

Es gibt jedoch bestimmte bildgebende Befunde, die für gutartige Erkrankungen oder niedriggradige Malignität sprechen.
Diese bildgebenden Befunde können PatientInnen und überweisenden ÄrztInnen als Orientierungshilfe für Behandlungsentscheidungen dienen. Zu den Optionen gehören partielle oder radikale Nephrektomie, Biopsie und Tumorablation oder Follow-up mit beobachtendem Abwarten.

In diesem Artikel werden bildgebende Merkmale gutartiger und bösartiger Nierentumoren, ihrer DDs und Pitfalls besprochen.

Zu den DDs des NCCs (klarzelliges, papilläres oder chromophobes NCC) zählen u.a. Onkozytom, Lymphom, Metastasen, Infektion, Infakrt, Angiomyelolipom, Xanthogranulomatöse Pyelonephritis.