Modul 9
Kinder- und Jugendradiologie
Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung des Fachgebiets Radiologie sind standortabhängig in variablem Umfang mit der bildgebenden Diagnostik von Kindern und Jugendlichen betraut. In diesem Teilgebiet der Radiologie sind die Kolleginnen und Kollegen in engem Kontakt mit den Patientinnen und Patienten sowie deren Sorgeberechtigten tätig.
Ziel des Moduls 9 „Kinder- und Jugendradiologie" ist es, grundlegende kinderradiologische Kompetenzen darzustellen, die Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung beherrschen sollten. Damit soll die kinderradiologische Basisversorgung gefestigt werden und der enge klinische Austausch in interdisziplinären Teams mit den konservativen und operativen Fachgebieten der Kinder- und Jugendmedizin verbessert werden. Weitergehende und spezielle Kompetenzen können in der Weiterbildung zum Schwerpunkt Kinder- und Jugendradiologie erworben werden.
Im Modul werden für die Kinder- und Jugendradiologie typische Pathologien beschrieben. Krankheitsbilder, deren bildgebende Merkmale nicht spezifisch für die Kinder- und Jugendradiologie sind, werden nicht erneut aufgeführt und sind unmittelbar in den entsprechenden Modulen zu finden.
Um den jungen Patientinnen und Patienten bestmöglich gerecht zu werden, gehört es zur Weiterbildung im Fachgebiet Radiologie, sich Kenntnisse und Fertigkeiten anzueignen um:
1. Die Besonderheiten der Indikationsstellung und Durchführung der bildgebenden Diagnostik bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen zu kennen, einschließlich des besonderen Schutzes vor ionisierender Strahlung.
2. Akute Pathologien und für diese Patientengruppe typische, häufige Krankheitsbilder zuverlässig zu erkennen.
3. Einschätzen zu können, wann es der Unterstützung von Kolleginnen Kollegen mit der Schwerpunktbezeichnung Kinder- und Jugendradiologie bedarf.
Lernziele
Abdomen
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der häufigsten angeborenen ösophagealen, gastrointestinalen und sonstigen abdominellen Fehlbildungen (z.B. Ösophagus-, Duodenalatresie, Non-/Malrotation des Darms, anorektale Malformation, Gallengangsatresie, Pankreas anulare) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von onkologischen Erkrankungen im Abdomen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen (z.B. Nephro-/, Neuro-/, Hepatoblastom) benennen können.
Die grundlegenden klinischen und bildgebenden Merkmale der Leistenhernie bei Neugeborenen, Säuglinge, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die Ätiologie, Pathogenese und typische bildgebende Merkmale des Darmvolvulus bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen charakterisieren können.
Die Ätiologie, Pathogenese und typische bildgebende Merkmale der Darminvagination sowie die Prinzipien zur Planung und Durchführung der ileocolischen Desinvagination bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Geeignete bildgebende Verfahren auswählen und die bildgebenden Merkmale nach Fremdkörperingestion bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beurteilen können.
Die bildgebende Diagnostik der Appendizitis bei Kindern und Jugendlichen im Detail beurteilen können.
Handlungskompetenz
Die Bildgebung häufiger Fragestellungen im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter strukturiert befunden können.
Dezidierte Ultraschalluntersuchungen zu spezifischen Fragestellungen im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter unter Supervision durchführen können.
Notfall- oder dringliche Akutpathologien im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter selbstständig im Ultraschall erkennen können.
Kranielle, thorakale, abdominelle, urogenitale und skelettale Notfallpathologien unter Würdigung der Besonderheiten pädiatrischer Patientinnen und Patienten in allen bildgebenden Verfahren abgrenzen können.
Bei Vorliegen eines kindlichen oder jugendlichen Traumas die geeignete bildgebende Modalität (CT-Traumaspirale, Sonografie) unter besonderer Berücksichtigung des Strahlenschutzes auswählen können.
Diagnostische bildgebende Verfahren zur Abklärung von Erkrankungen bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen unter besonderer Berücksichtigung des Strahlenschutzes (strenge Indikationsstellung, Mittel zur Dosisreduktion, Dosisreferenzwerte) zuverlässig auswählen, die rechtfertigende Indikation stellen und die Durchführung überwachen können.
Die altersabhängige Anatomie und die häufigsten Varianten der Skelettentwicklung gegenüber pathologischen Prozessen unter Vermeidung unnötiger Diagnostik sicher abgrenzen können.
Herz und Gefäße
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale sowie adäquate radiologische Diagnostik der häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Herzens und der großen Gefäße (z.B. A. lusoria, Arcus aortae circumflexus duplex, pulmonale Schlinge, Transposition der großen Gefäße, persistierender Ductus Botalli, Lungenvenenfehlmündung) sowie deren mögliche Auswirkungen im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter charakterisieren können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von Gefäßmalformationen und vaskulären Tumoren (z.B. Lymphangiom, Arteriovenöse Malformation, Hämangiom) im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter interpretieren können und grundlegende Kenntnisse über eine potenzielle Therapie besitzen.
Muskuloskelettal
Häufige kongenitale Fehlbildungen und Dysplasien des Skeletts (z.B. Osteogenesis imperfecta, Achondroplasie) sowie Knochendichtestörungen (z.B. Osteopetrose) und ihre typischen bildgebenden Merkmale bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beschreiben können.
Die Ätiologie, Pathogenese und typische bildgebende Merkmale von Erkrankungen der Hüfte (z.B. Hüftdysplasie, Coxitis fugax, Epiphyseolysis capitis femoris, Morbus Perthes) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die typischen bildgebenden Merkmale entzündlicher Gelenk-, Knochen- und Weichteilerkrankungen (z.B. infektiöse Osteomyelitis/Arthritis, chronische nicht-bakterielle Osteomyelitis) sowie deren mögliche Komplikationen und Konsequenzen für das Wachstum von Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Charakteristische Skelettveränderungen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen, die von metabolischen Erkrankungen (z.B. Rachitis, Skorbut) verursacht werden, erläutern können.
Bildmorphologische Veränderungen des Skelettsystems bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen, die auf eine hämatologische Systemerkrankung hinweisen, einordnen können.
Die typischen bildgebenden Merkmale häufiger Knochen- und Weichteiltumore (z.B. benigne: aneurysmatische/juvenile Knochenzyste, kartilaginäre Exostose, nicht-ossifizierendes Fibrom; maligne: Ewing-Sarkom, Osteosarkom) bei Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die Prinzipien kindlicher und jugendlicher Frakturmuster (Epiphysenfugenverletzung, Biegungsfraktur, Übergangsfraktur, Grünholzfraktur, Wulstfraktur) interpretieren können und die wichtigsten Klassifikationen sowie typischen Komplikationen kennen.
Grundlegende klinische und typische bildgebende Befunde, die für ein nicht akzidentelles Trauma des Skelettsystems im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter sprechen, interpretieren können.
Die typischen Verletzungsfolgen beim kindlichen und jugendlichen Polytrauma interpretieren können.
Thorax
Das normale altersabhängige bildgebende Erscheinungsbild des Thymus bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen einordnen können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale angeborener Lungenfehlbildungen (z.B. intra- und extralobärer Lungensequester, kongenitale pulmonale Atemwegsmalformation, bronchogene Zyste, kongenitales Lobäremphysem) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erklären können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der kongenitalen Zwerchfellhernie und des Enterothorax bei Neugeborenen erläutern können.
Die radiologische Diagnostik chronisch-hereditärer Lungen- und Atemwegserkrankungen (z.B. primäre zilliäre Dyskinesie, Mukoviszidose) unter besonderer Berücksichtigung von möglichen Komplikationen und Verlaufskontrollen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erklären können.
Die typischen radiologischen Merkmale von Sternumdeformitäten bei Kindern und Jugendlichen beschreiben können.
Die typischen bildgebenden Merkmale häufiger Lungenerkrankungen bei Früh- und Reifgeborenen (z.B. neonatales Atemnotsyndrom, neonatale Pneumonie, bronchopulmonale Dysplasie) charakterisieren können.
Altersabhängige Ursachen und typische bildgebende Merkmale von akuten und chronischen Pneumonien und Atelektasen bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beurteilen können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale mediastinaler benigner und maligner Raumforderungen (z.B. Teraton, Neuroblastom, Lymphom) im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter erläutern können.
Die bildgebenden Merkmale bei Fremdkörperaspiration im Kindesalter, wie lokale Überblähung, erkennen und den Ventilmechanismus erläutern können.
Urogenital
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der wichtigen angeborenen Fehlbildungen der Nieren und ableitenden Harnwege (z.B. Hufeisenniere, Duplikation und dystope Nierenlage, Ureterabgangs-/mündungsstenose, Urethralklappe, Blasenekstrophie) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen charakterisieren können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von Harntransportstörungen und des vesikoureterorenalen Refluxes bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen einschließlich geeigneter Nachweismethoden (Miktionsurosonografie, Miktionszysturethrografie) in Grundzügen erläutern können
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von zystischen Nierenerkrankungen bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beschreiben können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale einer Lagenanomalie des Hodens beschreiben können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von Infektionen des Harntrakts bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der Hodentorsion und ihrer Differenzialdiagnosen (z.B. Epididymitis, Orchitis, Hydatidentorsion, Hodentumor) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beurteilen können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von Veränderungen der Ovarien (z.B. Ovarialzysten, Ovarialtumoren) und ihrer möglichen Komplikationen (z.B. Ovarialtorsionen) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beurteilen können.
Zentrales Nervensystem, Kopf-Hals
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Gehirns und Rückenmarks (z.B. Dandy-Walker-Malformation, Arnold-Chiari-Malformation, Balkenagenesie, spinale Dysraphie) erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von Hirnblutungen bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen (z.B. intraventikuläre Hämorrhagie, Parenchymblutung) erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der intrakraniellen Ischämie und des Schlaganfalls bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale eines erhöhten intrakraniellen Drucks bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen interpretieren können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale des Hydrozephalus sowie von ventrikuloperitonealen Shunts bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von intrakraniellen Infektionen (z.B. Toxoplasmose, Cytomegalie-Virus, Röteln, Herpes-simplex-Virus) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen charakterisieren können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der wichtigsten entzündlichen Erkrankungen der Kopf-Hals-Region bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen (z.B. Retropharyngealabszess, Lymphknotenschwellung, Sinusitis) erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale von Hirntumoren (z.B. Medulloblastom, pilozytisches Astrozytom) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale der wichtigsten gutartigen und bösartigen Tumoren der Kopf-Hals-Region (z.B. Lymphangiom, Lymphom) bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen erläutern können.
Die grundlegenden klinischen und typischen bildgebenden Merkmale des akzidentellen und nicht-akzidentellen Schädelhirntraumas bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen interpretieren können.
